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随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，越来越多的乳腺结节在生活中或体检时被偶然发现。
作为一名乳腺健康行业的从业者，经常会有患者或者亲朋好友拿着体检报告找到我，焦虑地询问：“乳腺结节是什么意思？严重吗？是乳腺癌吗？”
超声医生习以为常的乳腺结节，普罗大众却知之甚少，甚至引起过度恐慌。
事实上，乳腺结节并不是一种疾病，但可能是乳腺疾病的表现形式。发现乳腺结节，如果您去问诊，医生可能会联想到多种乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等，乳腺结节既有可能是良性的乳腺疾病，也有可能是乳腺癌或乳腺癌相关的恶性病变。
有研究表明，因炎症引起的乳腺结节更普遍，如果只是冷不丁体检发现一个结节，在大多数情况下，它和乳腺癌之间的距离，就像是小学生考虑“上清华还是上北大”这么远。所以，发现乳腺结节，没有必要过度恐慌。
乳腺结节是怎么发生的？
正常的乳腺组织在女性月经初潮前3~5年开始发育，青春期发育快，至月经初潮发育成熟。成熟的乳腺组织就像葡萄串，每个乳房由15-20个这样的葡萄小串组成。不同的生理时期乳腺的正常超声图像有所不同。
当雌激素水平变化、高热高糖饮食、过量饮酒、遗传因素等各种致病因素不断刺激，乳腺上皮细胞会发生改变，出现过度增殖等变化，继而形成结节。大部分时候，这种变化自我主观感觉不到，触诊也很难摸到，只有在乳腺影像学检查时才能发现。当然，小部分人的结节也可以摸得到，边界较为清楚。[1]
容易引起癌变的乳腺结节有哪些特征？
体检报告上一般会写一个BI-RADS分类，我们可以简单地理解它为恶性度评分。如果大于 4 类，说明这个结节长得太不友善了，需要做进一步检查。另外，报告上出现以下字眼要提高警惕：结节边界不清，形态不规则；边缘毛刺样；后方衰减；簇状钙化；纵横比大于1。[2]
如果发现恶性征象，千万记得及时就诊。
发现乳腺结节怎么办？
俗话说，不怕一万，就怕万一。既然乳腺结节有恶变的风险，发现乳腺结节应该怎么办？是否可以“先发制人”，提前采取措施？
答案是肯定的。
这里向大家科普一种很常见的乳房活检技术——乳腺微创旋切术。与以往开放式手术容易造成大创面切口疤痕不同，乳房微创旋切术通过专用的旋切探针，在超声的引导下，即可抵达乳腺结节所在，直接将结节以旋切的方式进行移除。而旋切探针在体表造成的创口仅3-5毫米，愈合后看上去更像是一颗淡淡的痣或痘疤。并且，如果是多发乳腺结节，微创旋切探针通常仅需在体表进行一次穿刺，即可抵达多个结节并进行移除。
目前市场上的乳腺微创旋切设备不止一种，随着医疗科技的发展及对患者舒适度的追求，目前乳腺微创旋切/活检设备已经能做到：
1. 旋切探针与操作手柄一体化。手柄内不含任何电子元器件，探针及手柄在术后作为一次性耗材全部弃置，没有任何重复使用的部件，安全性高；
2. 具备盐水冲洗功能，在旋切时即可通过负压带动生理盐水在手术部位进行冲洗，将出血、渗出及组织残片全部带走。手术结束后，结节被移除的同时，不残留任何组织碎片；
3.具有术中疼痛管理机制，在管路系统上即整合了麻醉剂注入通道，术中可以随时进行麻醉剂的补充。并且，通过专用通道补充麻醉剂，麻醉剂可以直达旋切组织部位，充分发挥效力的同时，还不会干扰正常的B超成像，全面为女性乳房健康保驾护航。
在市场上，能拥有这些功能的产品并不多见，像豪洛捷乳房活检设备就有以上科技的加持，豪洛捷作为致力于守护女性健康的公司，也一直践行着豪洛捷的口号，为中国女性健康保驾护航。
如何预防乳腺结节？
虽然大部分乳腺结节是“温和”的，但对于我们的身体来说，它始终是不速之客。所以，最好的办法是防患于未然，真正远离它:
①改善不良生活方式；
②保持乐观心态，避免不良情绪；
③远离电离辐射、化学污染等不良环境；
④注意生殖健康，在合适的年龄结婚生育，避免多次流产，生育后尽量母乳喂养；
⑤尽早进行乳腺癌危险因素筛查，高危人群定期进行乳腺癌专项筛查。
希望患有乳腺结节的女性朋友，都能对乳腺结节有一个清晰的认知，在收到乳腺检查报告后，不再提心吊胆、寝食难安，做到心中有数，从容应对。
（本文不构成任何医学诊疗建议，具体情况请参考专业医生指导。）
[1] 微信公众号“中南大学湘雅三医院健康管理科”：《乳腺结节是不是癌？医学小白也能秒懂》
[2] 微信公众号“丁香医生”：《体检查出结节，会变成癌症么？一文给你讲清楚》
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楼主| 发表于 2021-02-01 19:18 |
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